¿Esta droga realmente cura la adicción a los opiáceos de la noche a la mañana?

La droga en cuestión se llama ibogaína. Es una sustancia natural derivada del planta de iboga se ha demostrado que es útil para desintoxicar a los adictos a los opiáceos y mantenerlos limpios. Gran parte de esa investigación ha sido realizada por la Dra. Debra Mash, fundadora y directora ejecutiva de DemeRx, una empresa que trabaja para desarrollar tanto la ibogaína como su derivado, noribogaína, como medicamentos legales. Y aunque Mash obtuvo por primera vez la aprobación de la FDA para investigar el fármaco en 1993 y nuevamente en 1995, EE. UU. sigue siendo uno de los pocos países donde la ibogaína es ilegal.

Por esa razón, Mash inició una empresa de investigación y desarrollo llamada Healing Visions en la isla caribeña de San Cristóbal. Dirigió el programa de 1996 a 2005 y ahora está utilizando gran parte de los datos que generó para respaldar las solicitudes de nuevos medicamentos que planea presentar ante la FDA. Espera que la agencia le dé luz verde más adelante este año, especialmente a la luz del renovado énfasis de la administración Trump en la crisis de opiáceos del país. Y aunque ella sostiene que la ibogaína no es una "droga milagrosa", el impacto potencial de una versión farmacéutica en los EE. UU. parece bastante parecido.

¿Por qué la ibogaína es un fármaco tan eficaz para desintoxicar a los adictos a los opiáceos?Dejar los opioides de golpe hace que las personas se enfermen mucho, mucho. Entonces, cuando tratan de limpiarse, tienen que ir a un hospital o a una desintoxicación asistida por un hospital o continuarsuboxona o metadona para bloquear las extracciones. Pero las de ibogaína metabolito, la noribogaína, permanece en el torrente sanguíneo por más tiempo y funciona para restablecer los sistemas de neurotransmisores en el cerebro que están implicados en el circuito de la adicción. Al crear la versión farmacéutica, extendimos la cantidad de tiempo que dura en la sangre, bloqueando efectivamente los signosde abstinencia por más tiempo y brindando a las personas más de una red de seguridad.

¿Cómo describen sus pacientes los aspectos alucinógenos de la ibogaína?Las personas que han tomado todo tipo de sustancia psicodélica dicen que la ibogaína es muy diferente a la mayoría de las demás. No todos experimentan el efecto visionario de la droga, pero algunas personas lo comparan con un estado de sueño despierto en el que reviven ciertas partes desu vida, desarrollar una conciencia más profunda de sus comportamientos autodestructivos e incluso ver muchas de las cosas malas que les han sucedido mientras estaban drogados o bajo los efectos de las drogas o el alcohol. Por eso es tan útil como una transición a la sobriedad.

También fomentamos los efectos psicotrópicos de la experiencia con la ibogaína. En un momento, le dije al terapeuta principal y a otros miembros de mi equipo que el plan era desarrollar el producto farmacéutico de ibogaína sin los efectos psicotrópicos, pero dijeron: "No,no puedes hacer eso. Necesitamos esa parte.”

Además de sus propiedades alucinógenas, ¿Qué diferencia a la ibogaína de la metadona, que ha sido aprobada por la FDA para el tratamiento de la adicción a los opiáceos desde 1972?
La ibogaína no es una terapia de sustitución; la metadona y la suboxona sí lo son. Usted toma ibogaína una vez, toma metadona todos los días. Muchas personas tienen dificultades para disminuir la metadona o la suboxona, por lo que no lo hacen y se vuelven dependientes deLa ibogaína no es una cura, pero es un poderoso primer paso en el camino hacia la recuperación para muchos.

Lo he visto sacar a adictos intratables, personas que han usado drogas duras durante 10 o 15 años, de su adicción. Los saca de su mismo círculo y les permite acceder a información y crear un plan para ellos mismos.aborda problemas más profundos que la adicción: los problemas detrás de la adicción de alguien, lo cual es importante porque para muchos adictos, se vuelve difícil saber si estaban deprimidos al principio o si están deprimidos debido a su uso de drogas.drogas, en realidad remodelará el cerebro. Incluso sabemos ahora que los opioides tienen un efecto en el modelo de ADN.

Entonces, el tratamiento con ibogaína también podría aumentar la efectividad de las rehabilitaciones en los EE. UU., que tienen una tasa de éxito bastante baja.
Sí, la efectividad de la rehabilitación será sorprendente si la combina con ibogaína. Cuando combine estos programas con ibogaína, verá números mucho mejores en términos de éxito de los pacientes. Pero, de nuevo, no puederecuperarse solo con ibogaína; tiene que trabajar en un programa. En St. Kitts, muchos de nuestros pacientes entraron en un tratamiento que organizaríamos como parte de un plan individualizado de atención posterior. Algunos no lo hicieron y optaron por comenzar un 12-programa Step o trabajar con sus propios administradores de casos o médicos en su lugar. De cualquier manera, estaban trabajando en un programa además de su tratamiento con ibogaína.

¿Qué pasa con la popularidad de las clínicas de ibogaína en el extranjero? Muchos estadounidenses recurren a ellas para recibir tratamiento, a menudo desesperadamente, pero ¿confías en todas ellas de la misma manera que confiaste en tu propia clínica en St. Kitts?
Esto es lo que sucedió: debido al trabajo que publiqué en la década de 1990 y principios de la de 2000, comenzó una serie de clínicas emergentes, a menudo dirigidas por personas que no tienen experiencia en la administración de ibogaína. Considero que muchos de estos lugares son entornos inseguros paratomar la droga. Plantea una preocupación terrible, y no creo que aquellos que buscan tratamiento deberían tener que ponerse en peligro.

Pero hasta que la ibogaína sea más accesible en los EE. UU., ¿qué tipo de consejo tiene para los estadounidenses que estén considerando recibir tratamiento en el extranjero?
Haga su tarea y asegúrese de que las personas que van a administrar la ibogaína tengan alguna experiencia con ella. Además, tenga en cuenta que la mayor parte del tiempo, no sabe lo que está tomando. NoNo sepa que realmente está recibiendo ibogaína. Hay personas que afirman ser médicos que en realidad no lo son, y hay sitios web que anuncian médicos en el personal que no están allí cuando usted llega.

Esto suena como una razón más para que los estadounidenses puedan acceder a la ibogaína como producto farmacéutico.
Absolutamente. Mi objetivo en este momento es trabajar de manera colaborativa con la FDA. La FDA siempre nos es de gran ayuda, pero tienen un cierto conjunto de requisitos que exigen para que le den luz verde para continuar.Pero debido a la urgencia actual de la epidemia y porque la gente está muriendo, creo que debería haber un mayor acceso a la ibogaína en los EE. UU. lo antes posible.

Hemos reunido un grupo de médicos y personas con experiencia en el desarrollo de medicamentos y que también conocen el tipo de procesos regulatorios que requiere la FDA para que podamos acelerar esto. No queremoscometer ningún error; queremos llevar esto a las personas que están desesperadas por tener acceso a él.

¿Cómo se enteró de la ibogaína en primer lugar y qué lo inspiró? ¿Quieres empezar a experimentar con él?
Yo fundé el Banco de Dotación de Cerebros en la Universidad de Miami y la dirigí hasta el año pasado. Eso significaba que me mudé de regreso a Miami en el punto álgido de la epidemia de cocaína en la ciudad, hace unos 30 años. Debido a eso, tengo una de las colecciones de cerebros post mortem más grandes deindividuos que consumían cocaína, opioides y otras drogas, de igual forma obtuvimos el reconocimiento nacional por identificar el metabolito de la cocaína y el alcohol, denominado cocaetileno.

Después de eso, a principios de la década de 1990, comencé a escuchar sobre la ibogaína. Pensé:¿Qué es esto? Al principio, no sonaba como algo sobre lo que quisiera saber. Pero debo haberlo escuchado tres veces más. La tercera vez fue de [pionero de la ibogaína]Howard Lotof. Le pregunté cómo funcionaba y qué tipo de estudios había hecho. Así que voló a Miami con una caja de documentos, sin datos científicos reales, pero con información de un tren subterráneo de adictos que ayudaban a adictos.con los que trabajaban, iban a Ámsterdam para recibir tratamiento. De hecho, me subí a un avión con uno de mis colegas médicos de la Universidad de Miami y fui a Ámsterdam para verlo con nuestros propios ojos. Vi a personas desintoxicarse con ibogaína, peroNo pude hacer ninguna investigación allí. En cambio, congelé su orina y la traje. Así fue como identificamos el metabolito activo de la ibogaína.

En ese momento, estaba enganchado a estudiarlo.